Esteroides anabólicos para deportistas
Los esteroides anabólicos se utilizan a menudo para aumentar el rendimiento físico y el crecimiento muscular. Cuando se usan de manera inadecuada, en dosis altas durante mucho tiempo y sin supervisión médica, pueden provocar un comportamiento errático e irracional y una amplia gama de efectos secundarios físicos.
Los esteroides anabólicos incluyen testosterona y cualquier fármaco química y farmacológicamente relacionado con la testosterona que promueva el crecimiento muscular; Hay numerosos medicamentos de este tipo. Los esteroides anabólicos se usan clínicamente para tratar el hipogonadismo en hombres con niveles bajos de testosterona. Además, debido a que los esteroides anabólicos son anticatabólicos y mejoran la utilización de proteínas, a veces se administran a pacientes quemados postrados en cama o pacientes debilitados para prevenir la atrofia muscular.
Algunos médicos recetan esteroides anabólicos a pacientes debilitados por el SIDA o que tienen cáncer. Sin embargo, hay poca evidencia para recomendar dicha terapia y pocas pautas sobre cómo los andrógenos suplementarios pueden afectar el desarrollo de enfermedades subyacentes. La testosterona se ha ganado una reputación por sus beneficios en la curación de heridas y músculos dañados, aunque hay poca evidencia que respalde estas afirmaciones.
Los esteroides anabólicos se usan ilegalmente para aumentar la masa muscular y la fuerza; el entrenamiento con ejercicios de resistencia y una dieta específica pueden potenciar estos efectos. No hay evidencia directa de que los esteroides anabólicos aumenten la resistencia o la velocidad, pero evidencia circunstancial sustancial indica que los atletas que los toman pueden realizar entrenamientos de alta intensidad con más frecuencia. Se observa claramente hipertrofia muscular.
Las estimaciones de la incidencia a lo largo de la vida del abuso de esteroides anabólicos oscilan entre el 0,5 y el 5 % de la población, pero las subpoblaciones difieren significativamente (p. ej., tasas más altas en culturistas y atletas profesionales). En los EE. UU., la tasa de solicitud informada está entre el 6 y el 11 % entre los estudiantes de secundaria, incluido un número inesperado de personas que no son deportistas, y alrededor del 2,5 % entre las niñas de secundaria.
Fisiopatología
Los esteroides anabólicos tienen efectos androgénicos (por ejemplo, cambios en el cabello o la libido, agresividad) y efectos anabólicos (por ejemplo, aumento de la ingesta de proteínas, aumento de la masa muscular). Los efectos androgénicos no se pueden separar de los anabólicos, pero se han sintetizado algunos esteroides anabólicos para minimizar los efectos androgénicos.
La testosterona se degrada rápidamente en el hígado; la testosterona oral se inactiva con demasiada rapidez para ser eficaz, y la testosterona inyectable debe modificarse (p. ej., mediante esterificación) para retardar la absorción o detener la descomposición. Los análogos modificados con 17-alfa-alquilación a menudo son efectivos cuando se toman por vía oral, pero los efectos secundarios pueden aumentar. Las preparaciones transdérmicas también están disponibles.
Efectos crónicos
Los efectos secundarios de los esteroides anabólicos varían mucho según la dosis y el fármaco. Se han observado algunos efectos adversos con dosis de reemplazo fisiológico (p. ej., metiltestosterona de 10 a 50 mg/día o equivalente). Los atletas pueden aplicar dosis en este rango de 10 a 50 veces. En dosis altas, algunos efectos son claros, otros son vagos (consulte la tabla Efectos secundarios de los esteroides anabólicos). Existe incertidumbre porque la mayoría de los estudios involucran adictos a las drogas que no pueden indicar la dosis exacta y usan el mercado negro de drogas, muchas de las cuales son falsificadas y contienen (a pesar de las etiquetas) diferentes dosis y sustancias.
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